سوال شماره 2

شروع موضوع توسط edcadmin ‏21 دسامبر 2017 در انجمن راند اخلاق پزشکی 1396

وضعیت موضوع:
موضوع بسته شده است.
  1. 9318104328

    9318104328 New Member

    اگر بیمار درخواست ترخیص یا انتقال را دارد و حاضر به امضا فرم رضایت هم هست، درصورت تایید روانپزشک فکر نمیکنم بتوان مانع این کار شد...
    ولی این بدین معنا نیست که برای متقاعد کردن بیمار برای ادامه درمان، نیاز به هیچ تلاشی نیست. باید با توجه به شرایط، خود پزشک یا همراه بیمار در راه متقاعد کردن او حداکثر تلاش را بکنند و بیمار را در شرایط روحی مناسب قرار دهند تا خود بیمار بدون هیچ اجباری تصمیم صحیح را اتخاذ کند.
     
  2. 9318104306

    9318104306 New Member

    سعی میکنم بیمار را با مثال زدن افرادی که در این وضعیت بودند و بهتر شدند به ادامه ی درمان راضی کنم (هم دیالیز و هم ضدافسردگی) و اگر نشد از تیم مددکاری و روانشناسی و.. کمک میگیرم.
     
  3. 9318104349

    9318104349 New Member

    سلام
    بنظر من چون اين بيمار در فاز افسردگي است لذا تصميمات وي تحت تاثير افسردگيست بهمين علت اول از هر چيز بايد افسردگي شخص درمان شود و طي اين مدت با توجه به اينكه رضايت بيمار در انجام اقدامات درماني وي بايستي مورد توجه قرار گيرد با كمك از روان كاو و خانواده ايشان را متقاعد به انجام اقدمات درماني ميكنيم
     
  4. 9318104343

    9318104343 New Member

    اگر از درمان او مطمین باشم برایش توضیح میدهم که اگر درمان کند زندگی اش به روند طبیعی و گذشته بر میگردد وتمام تلاشم را میکنم تا اورا راضی کنم ودز این راه از خانواده ی او وروانپزشکش کمک میگیرم
     
  5. 9318104319

    9318104319 New Member

    با توجه به وضعیت عمومی نابسامان(قلبی کلیوی)بیمار دوز مناسبی از داروهای آرامبخش برای کاهش فعالیت مغزی وی تجویز میکنم یا درصورت عدم اطمینان نسبت به تجویز داروها ایشان را با ذکر شرح حال برای مشاوره ی تخصصی به روانپزشک ارجاع میدهم.سپس وی را برای ایجاد انگیزش جهت پیگیری درمان به روانشناس ارجاع میدهم.
     
  6. 9318104325

    9318104325 New Member

    اول باید درمورد بیماری و راه های درمان مختلفی که براش وجود داره با بیمار حرف بزنیم تا اون بزرگنمایی که درمورد بیماریش در ذهنش وجود داره از بین بره و اگر این راه تأثیری نداشت باید با روانپزشک صحبت کند.
     
  7. 9318104345

    9318104345 New Member

    ابتدا سعي ميكنم با بيمار همدردي كنم و به او نشان دهم كه شرايطش را درك ميكنم وبه كمك روانشناس و ياداوري لحظات شيرين زندگي اش و اينكه تصميم او بيشتر از همه روي همسر و خانواده اش تاثير ميگذارد سعي ميكنم او را از تصميمش منصرف كنم همينطور بيماراني را مثال ميزنم كه در شرايطي بدتر از وي اميدشان را از دست نداده و هم اينك درمان شده و به زندگي برگشته اند
     
  8. 9318104350

    9318104350 New Member

    ابتدا سعی میکنم با بیمار و خانواده ی او صحبت کنم و انها را متقاعد و راضی به ادامه ی درمان کنم. در صورتی که درمان را به علت افسردگی که بیمار دارد زیر نظر تیم روانپزشک ادامه دهم تا بیمار و خانواده ی او از لحاظ روحی در وضعیت مناسبی قرار بگیرند تا همکاری لازم در ادامه درمان داشته باشند.
     
  9. 9318104308

    9318104308 New Member

    اول با صحبت کردن با خود بیمار سعی میکنیم که راضی به ادامه درمان شود،اگر قبول نکرد جلسات مشاوره با روانپزشک برایش فراهم میکنیم واگر باز بیمار از ادامه درمان صرف نظر کرد،با داروهای آرام بخش وی را آرام کرده‌ و درمان را بدون رضایتش ادامه میدهیم.
     
  10. maryam

    maryam New Member

    در درجه اول بایددبا مشاوره روانپزشکی صحیح امید به زندگی را در فرد ایجاد کرده همچنین با صحبت کردن با اطرافیان تلاش کنیم که روحیه فرد را متعادل کنیم تا برای ادامه درمان مشتاق شود و سپس درمان وی را شروع میکنیم به هر حال رها کردن همچین بیماری کار صحیحی نیست.9318104315
     
  11. 9318104333

    9318104333 New Member

    با توجه به شرایط روحی و جسمی بیمار نیاز به همکاری تیم پزشکی شامل پزشک و روانپزشک و روانشناس می باشد.
    از آنجا که انجام دیالیز بیمار بسیار حیاتی است بایستی سریعا مورد مشاوره قرار گیرد تا انگیزه همکاری در او ایجاد شود شاید بتوان او را متقاعد به ادامه همکاری کرد به هر حال وظیفه اخلاقی هر پزشک نجات بیمار از بحران روحی و جسمی است.
     
  12. 9318104320

    9318104320 New Member

    در ابتدا به دلیل تشخیص افسردگی که از قبل گذاشته شده است وضعیت کنونی بیمار را با روانپزشکش در میان میگذارم و سپس با کمک هم و همچنین خانواده وی دلگرمی و اطمینان کافی را از لحاظ پیگیری و تلاش و همراهی خود برای درمان وی ایجاد میکنیم و سپس در مورد اینکه احتمال بهبودی او وجود دارد با آوردن مثال‌هایی در مورد بیمارانی که با وضعیت مشابه وی به بهبودی رسیده‌اند وی را به ادامه درمان تشویق میکنیم در غیر اینصورت (یعنی اگر با تمام تلاشی که کردیم برای ادامه درمان وی)اگربیمارهمچنان حاضر به همکاری نبود نمیتوان مانع وی شد و با گرفتن رضایت نامه از فرد و خانواده اش اجازه مرخصی میدهیم.
     
  13. 9318104335

    9318104335 New Member

    به نام خدا
    انجام هر پروسه درمانی مشروط به رضایت بیمار عاقل و بالغ می باشد، حال با توجه به افسردگی با مشورت گرفتن از روان پزشک در خصوص سلامت عقل و قابل اعتماد بودن تصمیمات نقشه درمان را مشخص می کنیم.
    اگر افسردگی موجب عدم صحت عقل و تصمیم بود با توجه به رضایت خانواده مریض به ادامه درمان می پردازیم.
    اگر افسردگی تداخلی با صحت عقل و تصمیم گیری مریض نداشت همراه با همکار روانپزشک، از متد های گفتار درمانی بهره جسته تا اقدام ضروری دیالیز و دریافت داروهای ضدافسردگی متناسب را برای 10 روز ادامه دهد.
    چون بحث قانونی یا ... نیست، بلکه اخلاقی است باید دقت داشت که پزشک قیم مریض نیست، بلکه بر اساس وظیفه و سوگندی که به جا آورده است باید برای سلامت مریض بکوشد، با توجه به این مسئله و پس از بهره گیری از راهکار های دو بند بالا اگر مریض همچنان بر انصراف از درمان اصرار داشت ما نمیتوانیم خلاف خواست او رفتار کنیم، و باید او را مختار گذاشت.
     
  14. 9318104329

    9318104329 New Member

    تا جایی که توان بنده کمک کننده باشد در این زمینه از آن دریغ نمی کنم و تلاش میکنم حداقل بیمار را راضی به مصرف دارو های ضد افسردگی کنم تا بتوان ادامه ی درمان های سایر ارگان ها پیگیری کرد.در این امور بهترین فردی که میتواند کمک کننده باشد همسر وی است
     
  15. 9318104339

    9318104339 New Member

    در چنین مواقعی حضور یک روانشناس در کنار پزشک الزامی است و پزشک باید با بیمار صحبت کنه که در صورت همکاری سلامتی خود رو به دست میاره ضمنا در چنین مواقعی نقش خانواده بیمار هم پررنگ است...
     
وضعیت موضوع:
موضوع بسته شده است.

به اشتراک بگذارید