سوال شماره 5

شروع موضوع توسط edcadmin ‏28 دسامبر 2017 در انجمن راند اخلاق پزشکی 1396

وضعیت موضوع:
موضوع بسته شده است.
  1. edcadmin

    edcadmin مدیر سیستم عضو کادر مدیریت

    با سلام
    لطفا پاسخ‌های خود را برای سوال زیر تا تاریخ 8 دیماه 1396 ارسال فرمایید.
    خواهشمندم اگر نام کاربری شما گویای نام و نام خانوادگی یا شماره دانشجویی نیست. در انتهای پاسخ مشخصات خود را جهت تماس، احتساب نمره و یا اهدای جوایز بنویسید.

    خانم 24 ساله ای با جواب آزمایش مثبت هپاتیت B همراه با زن همسایه به یک متخصص داخلی مراجعه می کند . پزشک مربوطه به دلیل اینکه بیمار را وحشت زده نکند از بیمار خواهش می کند که از اطاق خارج و برای همسایه بیمار مشکل را توضیح می دهد و از ایشان می خواهد که مسئله را به نحوی با بیمار در میان بگذارد که راحتتر این مشکل را بپذیرد .

    نظر شما در باره این رویداد چیست؟
     
  2. 9318104337

    9318104337 New Member

    پزشك درمورد بيمار و بيماري وي بايد با بستگان درجه يك بيمار صحبت كند و درميان گذاشتن اسراربيمار با شخصي بجز بستگان درجه ي يك مانند همسايه كار صحيحي نيست.
    اگر شخص ديگري اعم از پدر، مادر ،همسر و فرزندان حضور داشتند ابتدا ميتوانست با انان صحبت كند ولي الان كه نبوده اند پزشك ميبايست از همسايه ميخواست كه از اتاق خارج شود و با لحني ارام جوري كه بيمار وحشت زده نشود براي وي توضيح دهد.
     
  3. 9318104342

    9318104342 New Member

    در این شرایط بهتر است پزشک به خود شخص بیمار یا به خانواده وی توضیح بدهد و با روشی که هم توضیحات لازم را داده باشد هم بیمار را نترساند ! یعنی بگوید که تشخیص من چیست و برای بیماری ت چه راه درمانی است و چه اقدامی باید انجام دهی.
    البته بیمار وقتی که برای این کار با اختیار و اگاهی خود با همسایه خود امده احتمالا با این قضیه که همسایه از نتیجه ازمایشش با خبر شود مشکلی نداشته و با همسایه ش تا حدودی صمیمی ست! ولی بهتر است که به همسایه نگوییم چون از رضایت بیمار در این باره مطمئن نیستیم!
     
  4. 9318104336

    9318104336 New Member

    سلام
    اینجا بستگی دارد که روحیه بیمار چه طور است. اگر بیمار توانایی این را داشته باشد که نظر پزشک را راحت قبول کند بهتر است که به خود بیمارر توضیح داده شود چرا که ممکن است همراه بیمار اطلاعات را درست منتقل نکند و موجب سوء تفاهم شود و یا حتی بیمار حرف همراه را نپذیرد و به تبع آن اقدامات لازم را انجام ندهد و بیماری خود را جدی نگیرد.
     
  5. reyhaneatbaei

    reyhaneatbaei New Member

    به نظرم پزشك بايد ترجيحا با افراد خانواده مشكل بيمار را در ميان ميگذاشت و از آنها كمك ميگرفت كه چگونه ميتوان به بيمار در باره ي مشكلش اطلاع داد. و اينكه بيمار را از اتاق به بيرون فرستاده او را بيشتر نگران ميكند.
     
  6. 9318104332

    9318104332 New Member

    در این مورد بهتر است پزشک شناختی از بیمار بدست آورد و سپس تصمیم بگیرد که به خود بیمار بگوید یا نه اگر که نتواند به بیمار بگوید باید با خانواده او صحبت کند و با آنها در میان بگذارد، همچنین بهتر است در موقعیتی باشد که نیازی به بیرون کردن بیمار از اتاق نباشد.
     
  7. 9318104326

    9318104326 New Member

    به نظر بنده همسایه ی بیمار لزومی ندارد که از مشکل وی باخبر شود. بهتر است از آن ها بخواهیم فردی از خانواده ی بیمار را معرفی کنند. البته چنین پرسشی ممکن است بیمار را نگران کند. بسته به شرایط بهتر از دلیلی بیاوریم و به طریقی با یکی از افراد خانواده ی بیمار صحبت کنیم نه همسایه او
     
  8. 9318104344

    9318104344 New Member

    جهت حفظ حریم بیمار نباید موضوع را به همسایه میگفت پزشک بایستی با خود بیمار درباره ی این موضوع صحبت کند و درباره بیماری برای وی توضیحات کامل بدهد و روش های درمانی و امید به درمان را متذکر شود.
     
  9. 9318104321

    9318104321 New Member

    گفتن واقعیات مربوط به بیمار را در صورت وجود همراه درجه یک میتوان ابتدا به آن ها گفت اما اینکه چون همسایه بیمار همراه اوست، ترجیح بهتر این است که مستقیم به خود بیمار بگوییم تا اینکه به همسايه ی او.
     
  10. 9318104313

    9318104313 New Member

    بهتر اين است پزشك به خود بيمار واقعيت را بگويد واو را در جريان شرايطش قرار دهد شايد در ابتدا پذيرشش براي بيمار سخت باشد ولي او در نهايت با شرايطش كنار مي ايد وشايد هرچه زودتر در جريان بيماري اش قرار بگيرد زودتربه دنبال درمان برود
    وممكن است بيمار به اندازه اي با همسايه اش صميمي نباشد كه بخواهد در جريان بيماري اش باشد وراضي نباشد كه پزشك اين موضوع را با فردي غير از اعضاي خانواده اش مطرح كند
     
  11. 9318104343

    9318104343 New Member

    پزشک نباید در این مورد به همسایه بیمار چیزی میگفته فقط باید به‌ بستگان درجه یک بگوید و در این مورد که کسی لا بیمار نبوده با یک روشی که بیمار زیاد نگران نشود به او بگوید
     
  12. 9318104330

    9318104330 New Member

    پزشک باید از همسایه بخواهد که به بستگان درجه ۱ بیمار اطلاع دهد ک به بیمارستان مراجعه کنند وبه انها اطلاع دهد
     
  13. Saba shiravani

    Saba shiravani New Member

    خيلي خيلي پرشك كار اشتباهي انجام داده و بايد حتما اين مسئله رو به فرد با اعضاي خانواده بگه ، و بهتر بود كه به فرد بگه طي يك جلسه ديگه با يكي ديگه از اعضا ي هانواده مراجعه كنه
     
  14. 9318104319

    9318104319 New Member

    بنظر من باید به خود فرد توضیح داده شود و درصورتیکه فرد خودش تمایلی به دانستن حقیقت نداشته باشد بهتر است به بستگان درجه1 و یا فردی که خود بیمار معرفی میکند گفته شود.
     
  15. 9318104325

    9318104325 New Member

    همین که از بیمار بخاهیم از اتاق خارج شود یعنی وحشت زده کردن بیمار حال اگر بیماری را به شخصی غیر از خانواده یا خود بیمار بگوییم یعنی درست کرد دغدغه ی مضاعف.پس چه بهتر که به ارامی برای خود شخص توضیح دهیم.چون مسلمأ پزشک بهتر از هر شخص دیگری میتواند مسائل مربوط به بیماری را برای بیمار توضیح بدهد
     
  16. 9318104307

    9318104307 New Member

    اصلا روش مناسبی نیست. پزشک باید فقط بیمار را آگاه کند. آگاهی هم باید در شرایط آمادگی کامل بیمار انجام شود. پزشک میتواند حتی از مسئولینی که برای مشاوره در چنین مواردی تعیین شده اند استفاده کند. در صورت عدم دسترسی خود پزشک بهتر است توضیحاتی در مورد بیماری هپاتیت و انواع آن و روش های ابتلا را به بیمار بگوید بعد به آرامی از او سوالاتی در مورد رفتار هایش بپرسد و بگوید آزمایشش نتیجه را مثبت نشان داده که البته باید تکرار شود و میزان وخامت را دریابد.
     
  17. Hodabhj

    Hodabhj New Member

    پزشك بهتر است چنين مواردي را با اقوام درجه يك بيمار در ميان بگذارد و از آنها بخواهد كه به آرامي براي بيمار توضيح دهند. در چنين شرايطي ميتوانست به بهانه اي از خود بيمار يا همسايه بخواهد كه زنگ بزنند تا خانواده ايشان بيايند و بعد براي آنها توضيح دهد. اگر هم هيچ راهي نبود بهتر بود به آرامي اين موضوع را با خود بيمار در ميان ميگذاشت و بعد هم به خانواده ايشان زنگ ميزد و توضيح ميداد كه مراقبت هاي لازم را جهت درمان و آرامش انجام دهند.
    ٩٣١٨١٠٤٣٤٨
     
  18. 9318104302

    9318104302 New Member

    در میان گذاشتن موضوع به این مهمی با همسایه کار صحیحی نیست؛چون علاوه بر اینکه ممکن است بیمار رضایت به این عمل نداشته باشد ممکن است که بیماری او در بین اهالی محل پخش شود.بیشتر مردم نیز از طریقه ی انتقال بیماری آگاهی کافی را ندارند و چه بسا فضای ایزوله ی اجباری برای فرد به وجود اورند که خود باعث بدتر شدن شرایط و روحیه بیمار میشود.
    بهتر است این مسئله با خود بیمار یا نهایت با خانواده ی درجه ی اول او در میان گذاشته شود.
     
  19. 9318104328

    9318104328 New Member

    در مورد بیماری های عادی که جامعه دید نامتعارفی به آنها ندارد باید ابتدا به خود بیمار بیماری‌اش را توضیح دهیم و در صورت شرایط روحی و سلامتی نامناسب و یا سن و سال نامناسب یا عدم درک درست بیمار آن را به والدین ،خواهر برادر و یا فرزند بیمار توضیح می‌دهیم.

    در چنین شرایطی همسایه اولویت آخر ما برای دادن خبر است(شاید اصلا اولویت هم نباشد) مثلا بیماری که خانواده ندارد یا غیره.

    چه برسد به این که در حال حاظر این کیس بیماری ای دارد که جامعه پیش فرض مناسبی از آن ندارد و برای خود بیمار شرم‌آور است که دیگران وی را با این بیماری بشناسند...

    خیر این کار غلط است مگر در شرایطی که نه به خود بیمار بتوانیم بگوییم نه به خانواده...
     
  20. ahmadi

    ahmadi New Member

    اطلاعات بیمار مخصوصا چنین اطلاعات حساسی کاملا محرمانه هستند و حتی در سوگندنامه ی بقراط هم به این موضوع اشاره شده و حفظ اطلاعات بیمار از وظایف پزشک است.هم چنین اطلاعات باید در زمان مناسب و متناسب با وضعیت بیمار به او گفته شود پس در این مورد یا در همین ویزیت با خود بیمار در میان می‌گذاریم یا اگر بیمار مضطرب است به وقت دیگری موکول میکنیم و از او می‌خواهیم که با یکی از بستگان درجه یک بیاید.
    ۹۳۱۸۱۰۴۳۰۴
     
    آخرین ویرایش: ‏29 دسامبر 2017
وضعیت موضوع:
موضوع بسته شده است.

به اشتراک بگذارید