مسابقه بررسی کیس های اخلاقی (سوال 2)

شروع موضوع توسط edcadmin ‏12 نوامبر 2016 در انجمن راند اخلاق پزشکی 1395

وضعیت موضوع:
موضوع بسته شده است.
  1. edcadmin

    edcadmin مدیر سیستم عضو کادر مدیریت

    لطفا تا تاریخ 28 آبان ماه نظرات خود را در مورد پرسش های این کیس ارسال فرمائید.

    آمبولانس درخواستی کمتر از هفت دقیقه پس از اعلام ماموریت به بالین پیرمرد هشتاد و سه ساله رسیده است.
    اضطراب ناشی از اعلام وضعیت وخیم بیمار، ترافیک شهری، حضور همراهان بیقرار، جلوی سرعت عمل دو تکنسین اورژانس را گرفته است. با کیف وسایل و برانکارد ،به سرعت به بالین بیمار رسیده اند. نبض مرکزی و تنفس خودبخودی ندارد،مردمکها میدریاز دوبل هستند و آسپیراسیون محتویات معده به داخل ریه صورت گرفته است.

    اینتوباسیون به روش (crash) انجام شد و عملیات احیا با ماساژ قلبی شروع شد و آمپول اپی نفرین بفاصله هر سه تا پنج دقیقه بصورت وریدی تزریق میشود.
    پاسخی به عملیات احیا ندارد.‼️‼️
    به سرعت به دیسپچ عملیات اعلام میکنند که بیمار را به اولین مرکز درمانی جهت ادامه عملیات منتقل میکنند.
    اعلام کد 99 ‼️‼️
    دیسپچ عملیات به نزدیکترین بیمارستان اعلام کد میکند و تیم بیمارستان ،متشکل از دو رزیدنت و دو پرستار با تجربه آماده حضور بیمار میگردند. دستگاه الکتروشوک و ساکشن و مانیتور کنترل میشوند. ترالی کد آماده است.
    آمبوبگ متصل به اکسیژن و لوله تراشه در سایزهای متفاوت موجود و آماده است. لارنگوسکوپ با تیغه های مختلف آماده و چک شده است. همگی دستکش لاتکس بدست ،منتظر ورود بیمار کدی هستند.
    صدای آژیر آمبولانس هرلحظه نزدیکتر میشود و بالاخره ،تکنسین های تلاشگر،دوان دوان بیمار اینتوبه را درحالیکه ماساژ قلبی قطع نمیشود را به داخل اورژانس شلوغ وارد میکنند.
    صدای ناله بیماران دیگر برای لحظه ای قطع میشود. پیرمرد با سطح تریاژ یک،فورا'' به اتاق احیا منتقل و عملیات ادامه پیدا میکند.
    صدای خسته تکنسین که دارد شرح حال میدهد،حکایت از اضطراب و دلهره فراوانی است. دستهایش بسکه ماساژ قلبی داده،میلرزد.
    تیم احیا ،در حال ادامه احیا هستند.
    بیمار سریعا به مانیتور متصل و ترشحات لوله تراشه ساکشن میشود. دو راه وریدی برای بیمار تعبیه میگردد.
    ✅پزشک تاکید میکند که سرم بصورت free نرود،چون قلب نارسایی دارد. آمپول اپی نفرین بفاصله هر سه تا پنج دقیقه تزریق میشود. ماساژ قلبی بصورت ممتد و بدون وقفه با سرعت ۱۰۰ بار در دقیقه ادامه پیدا میکند. تنفس با آمبوبگ متصل به اکسیژن داده میشود.
    ✅پزشک تاکید میکند که بیمار را هایپرونتیله نکنید.
    دو تکنسین خسته، به تماشای نتیجه انتقال خود ایستاده اند.
    پزشک از اتاق احیا بیرون می آید و در حالیکه دستکش خود را درون سطل زباله زرد رنگ می اندازد، به همراه بیمار میگوید:
    تمام کرده است! کاری از دست ما برنمی آید!

    همکاران در حال ادامه عملیات احیا هستند. . .
    همراه بیقرار رو به پزشک میگوید:
    آخه چرا؟

    پزشک: دیر به اینجا رسید،وگرنه میتوانستیم نگهش داریم!
    ⛔حمله لفظی همراهان به دو تکنسین جوانی که از ابتدا تا انتها در کنار بیمار بودند،بالاگرفت و منجر به ضرب و شتم شان شد.
    دو تکنسین تلاشگر مزدشان را گرفتند. مشتی فحش با چاشنی کتک!


    ✅لطفاً بفرمایید مشکل این کیس چیست؟
    ✅در مورد ارتباط صحیح پزشک و سایر اعضای کادر درمانی، چه نکاتی را پیشنهاد می نمائید؟
    ✅براستی پزشک جمله بهتر و آرامبخش تری در آن لحظه پیدا نکرد؟ اگر شما بجای پزشک بودید چه جملاتی می گفتید؟

    ✅ چگونه یک خبر بد را به همراهان بیمار اعلام کنیم؟
     
    آخرین ویرایش: ‏12 نوامبر 2016
  2. 9218104310

    9218104310 New Member

    مشکل این است که تکنسینها تمام تلاش خود را کرده بودند و پزشک نباید این جمله را به زبان می اورد
    پزشک باید یک رابطه صمیمانه و دوستانه با کادر درمانی جهت کمک به مریضان داشته باشد
    اگر جای پزشک بودم از این جمله استفاده میکردم که ما تمام تلاش خود را کرده ایم ولی عمر دست خداست
    خبر بد را طوری میدهیم که تلاشهای کسی زایل نشود و طوری بیان میکنیم که همه نهایت تلاش خود را بکار برده اند ولی در نهایت همه چیز دست خداست
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  3. 9218104345

    9218104345 New Member

    مشکل این است که علی رغم تلاش های تکنسین ها و کادر اورژانس پزشک کم لطفی کرده و نباید به همراه بیمار اینگونه گزارش میداد
    پزشک با کادر درمان بایستی رابطه ای دوستانه و صمیمانه برای بهبود حال بیماران و سلامت آن ها داشته باشد
    اگر جای پزشک بودم میگفتم ما تمام تلاش خود را کرده ایم ولی عمر دست خداست
    خبر بد را به گونه ای میدهیم که تلاش های کسی نادیده گرفته نشود و بیان خبر باید به گونه ای باشد که همه نهایت تلاش خود را به کار بسته اند ولی از دست دکتر و کادر درمانی کاری برنیامده و همه چیز دست خداست
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  4. 9218104340

    9218104340 New Member

    تکنسین و اورژانس وظیفه خود را آنجا داده بودند و پزشک نباید با بیان این جمله باعث برداشت بد همراهان متوفی شود .

    تمام کادر بیمارستان باید برای نجات بیماران ب یکدیگر کمک کنند و در این امر کسی بر دیگری برتری ندارد.
    اگر جای پزشک بودم میگفتم ما تمام تلاشمان را کردیم اما عمر ایشان به دنیا نبود البته نمیشود قضاوت کرد شاید پزشک بخاطر فشار کاری زیاد خسته بوده اند.
    خبر فوت شوکه کننده است باید در این لحظه از جملات آرامش بخش استفاده شود و تلاش کسی نادیده گرفته نشود. واینطور بیان می کنیم ک ما همه تلاشمان را کردیم اما تصمیم گیرنده خداوند است.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  5. 9218104313

    9218104313 New Member

    ایشون ایست قلبی کردن و به دلیل کهولت سن حتی به عملیات احیا پاسخی ندادن.
    بهتر بود از شوک استفاده میشد و نیتروگلیسیرین زیر زبانی به وی میدادند(ممکنه دچار گرفتگی کرونر حاد شده بوده که به این افراد باید نیتروگلیسیرین داد نه احیا به تنهایی!).

    پزشک نباید از جمله « دیر رساندن» استفاده میکرد.
    هیچ لزومی نیست که قضاوت کنیم که عامل چیست یا کیست...بلکه در ان لحظه فقط و فبط باید به فکر نجات پیرمرد باشیم.
    پزشک باید تا اخرین لحظه احیا در بالین حضور میداشت نه اینکه از اتاق خارج شود.

    اگر من جای پزشک بودم تا اخرین لحظه احیا بر بالین مریض میماندم و تمام تلاشم را میکردم(تا اینکه دیگر هیچ امیدی نباشد)

    با توجه به اینکه هنوز تیم احیا در حال ماساژ قلبی بودن بهتر بود پزشک بگوید که هنوز داریم تلاش میکنیم و امیدتون به خدا باشه...

    برا گفتن خبر بد نباید هیچ کس را مقصر دانست بلکه با حس همدردی ابتدا به یک نفر از اعضای خانواده گفته شود و سپس ان فرد بقیه خانواده را مطلع سازد.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  6. 9218104338

    9218104338 New Member

    با سلام
    ب نظرمن نوع گفتن خبر فوت ب خانواده آن فرد مناسب نبوده است و باید تحت شرایط مناسب تر و با کلمات مناسبتری این خبر داده شود.ب نظر من اقدامات احیا کافی و مناسب بوده است و اگر من میخاستم این خبر را بدهم ابتدا میگویم حال مریض شما خیلی خوب نیست و امیدتان ب خدا باشد.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  7. 9218104304

    9218104304 New Member

    1.دچار مشکل تنفسی است که به واسطه آن دچار ناراحتی قلبی و افت ضربان قلب شده.
    2.پزشک وکادر درمانی باید ارتباط منسجمی داشته باشند وباهمکاری هم مشکل رابرطرف کنند.
    3.بهتر بود بگه که ما نهایت تلاشمون رو کردیم ولی سرنوشت جور دیگری رقم خورد.
    4.بهتر هست که این جور خبر ها رو به همراهانی از مریض بدهیم که بدانیم ظرفیت پذیرش خبر ناگوار رو دارند.
     
  8. 9218104343

    9218104343 New Member

    -این کیس دچار ایست قلبی و عروقی شده و ضربان قلب یا جریان تنفسش از کار افتاده است
    - پزشک نباید نا امید میشد و نباید زود تسلیم میشد چون سایر همکاران درحال انجام عملیات احیا بودند
    - عمر دست خداست و ما تمام تلاشمونو کردیم ولی... خدارحمتشون کند
    - دادن خبر بد به همراهان بیمار خیلی سخته ولی پزشک باید چگونگی دادن خبر ناگوار را هم به خود بیمار وهم به همراهان بیمار بداند و باید طوری خبر بدهد که باعث به یکباره شوکه شدن شخص نشود
     
    آخرین ویرایش: ‏16 نوامبر 2016
  9. 9218104352

    9218104352 New Member

    باسلام.
    این کیس دچارایست قلبی و عروقی شده و ضربان قلب یا جریان تنفس وی از کار افتاده است.
    پزشک نباید زود تسلیم و ناامید میشد چرا که بقیه همکارانش درحال انجام عملیات احیا بودند.
    بهتر بود بگوید عمر دست خداست ،ما فقط وسیله هستیم وتمام تلاشمان را کردیم اما کاری از پیش نبردیم خدا رحمتشان کند.
    دادن خبر بد به همراهان بیمار بسیار سخت و دشوار است ولی این امر در پزشکی امری اجتناب ناپذیر است.بنابراین بهتر است پزشک بداند چگونه خبری را به همراهان بیمار بدهد که باعث شوکه شدن آن ها و آسیب همراهان بیمار نشود.
     
  10. 9218104305

    9218104305 New Member

    با توجه به سن بیمار و این که در توضیحات به نداشتن تنفس خود به خودی و میدریاز دوبل و آسپیراسیون به ریه و همچنین نارسایی قلبی اشاره شده احتمالا زیاد بیمار سکته مغزی کرده است یا ضایعه مغزی دیگر مثل داشتن یک ضربه به سر یا هماتوم در مغز داشته است.
    سوال 2 : بین پزشک و سایر کادر درمانی باید همکاری متقابل وجود داشته باشد و پزشک نباید زحمات بقیه کادر درمانی را نادیده بگیرد و اگر بیمار بهبود یابد آن را نتیجه تلاش خود و اگر هم بدتر شدن بیمار یا مرگ بیمار رخ داد مانند این case تقصیر را به گردن بقیه کادر پزشکی انداخته و خود را راحت کند و باید بین اعضای کادر پزشکی حمایت از یک دیگر وجود داشته باشد و در این مثال اعضای تیم اورژانس تمام تلاش خود را کرده ولی شرایط مثل ترافیک و غیره تقصیر آن ها نبوده و بهتر است پزشک به تلاش آن ها اشاره کند و بگوید علی رغم تلاش تیم اورژانس و بیمارستان نتوانستیم بیمار را نجات دهیم که همراهان بیمار فکر نکنند تقصیر از تیم اورژانس بوده.
    سوال 3: این که پزشک در آن لحظه جمله بهتری پیدا نکرد را نمی توان قضاوت کرد شاید در آن لحظه پزشک متوجه نبوده که این جمله می تواند باعث چنین حادثه ای شود و بالاخره پزشک هم مثل بقیه افراد در طول روز خسته است و هزاران اتفاق دیگر در طول روز ممکن است افتاده باشد که در آن لحظه متوجه جوابی که داده نبوده است.شاید در آن لحظه و موقعیت من هم همین جمله را بگویم ولی اگر بخواهم فکر شده پاسخ دهم شاید بهتر است بگویم با تمام تلاش های تیم پزشکی برای نجات بیمار شما متاسفانه به دلیل سن و وضعیت بیمار شما به اقدامات احیا جواب نداد و بیمار را از دست دادیم.
    سوال 4 : ابتدا باید صبر کرد تا آن ها کمی آرام شود و از آن ها خواست که به خودشان مسلط باشند و ضمن توضیح وضعیت بیمارشان بگوییم که وضعیت بیمار بد است ولی تیم پزشکی تمام تلاش خود را برای نجات بیمار میکنند یا اگر بیمار آن ها فوت کرده هم همین طور و باید با آن ها ابراز همدردی کرد ولی به هر حال که نمی توان جلوی ناراحتی آن ها را گرفت و این یک امر طبیعی است. آیدا اشرف زاده
     
  11. sonia74

    sonia74 New Member

    کد 99 اعلام شده به این معنی است که مریض دچار ایست قلبی و عروقی شده و ضربان قلب یا جریان تنفسش از کار افتاده و شانس موفقیت در بازگرداندن بیمار 10 تا 20 درصد موارد است.
    پزشک مسئول در این موارد ضمن حفظ آرامش خود باید سایر کادر درمانی را نیز آرام کرده و همه تلاش خود رو در نجات بیمار بکند.
    فرد باید حتما از وضعیت بیماری و درمان خود مطلع باشد، اما نوع بیان در گفتن چنین اخباری نیاز به مهارت دارد. اطلاعات را با حساسیت و لطافت، ولی مستقیم و صریح باید ارائه دهیم. به کار بردن کلمات دوپهلو و نامفهوم در این مرحله که آمادگی های قبلی برای رساندن خبر بد وجود دارد، باعث سردرگمی شنونده می شود و سازگاری او را با اوضاع و احوال جدید به تأخیر می اندازد. ولی در اینجا پزشک با بیان جمله دیر رسید وگرنه میتوانستیم نگه داریم، سایر کادر درمانی را به نوعی مقصر جلوه داده. به نظر من اگر پزشک معالج به این نحو میگفت بهتر و مناسب تر بود: متاسفم که این خبر رو ناچارم بدم ولی با وجود تلاش های که برای بیمار شما شد به دلیل وضعیت بیمار و سن بالای وی شانس کمی در بازکرداندن بیمار داشتیم.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  12. Elhamrezaei

    Elhamrezaei New Member

    ارتباط صميمي پزشك و ساير اعضاي كادر پزشكي روحيه همكاري را در آنها افزايش ميدهد.
    متاسفم/تمام تلاشمون را كرديم.
    با به كار بردن جملاتي كه باعث تقويت ايمان و صبر همراه مريض ميشود،به آرامي به او خبر دهيم.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  13. 9218104314

    9218104314 New Member

    اول از همه باید تمام شرایط برای رسیدن امبولانس به مسیر محیا باشد ولی از انجایی که ترافیک بوده و مردم اطراف بیمار جمع شده بودند، همه ی این عوامل باعث کندی حرکت و اضطراب در دو تکنسین شده است.

    مسلما دو تکنسین همه ی تلاششان را کرده اند پس نباید پزشک در ان شرایطی که حتی اگر گروه امداد هم مقصر بودند به اطرافیان بیمار این گونه صحبت میکرد باید میگذاشت با شرایط کنار می آمدند و پس از اینکه کمی جو آرام شد، شرایط را توضیح میداد.

    با توجه به سن بالا بیمار و علایم موجود باید به همراه بیمار آگاهی درباره وضع مریض داده شود و توجیه شوند و آنها را آرام کنیم. دکتر باید طوری رفتار کند که همراهان بیمار متوجه شوند که هم پزشک و هم تیم اورژانس و هم پرستارها حداکثر تلاششان را انجام داده اند.

    در مورد جمله پزشک؛ جمله درست نبوده و همیشه ابتدا باید با سوالاتی اعم از بیماری های شخص و وضعیت اخیر او را از زبان همراه بیمار بشنویم بعد ما جمله را کامل کرده و برایشان با آرامش توضیح دهیم. به احتمال زیاد هم مریض دچار cva شده بوده.

    باید خود را در غم ان ها شریک میدانست و میگفت که هر کاری از دست خودش و تیمش برمی امده انجام داده اند و حتی هنوز هم مشغول به عمل احیا هستند و برای برگرداندن وی تلاش می کنند. بعد با بررسی و سنجیدن همه ی شرایط و عوامل و جویا شدن از خود دو تکنسین در مورد مقصر بودن یا نبودن قضاوت میکرد. باید این را در نظر داشت که شرایط بیمار به خاطر سن زیاد و وجود ترافیک و هرج و مرج اطراف بسیار بحرانی بوده است.

    از طرفی در مورد ضرب و شتم تکنسین ها؛ کادر درمانی نیز حق و حقوقی در مقابل مراجعه کنندگان دارند و اگر خلاف حقوقشان با آن ها برخورد شود، میتوانند از فرد مربوطه شکایت کنند که این مورد را نیز شامل میشود. از طرفی باید مراقب باشند که کاری خلاف قوانین مربوط به حقوق مراجعه کننده انجام ندهند و شرایط آن ها را درک کنند.
     
  14. 9218104320

    9218104320 New Member

    اول از همه باید تمام شرایط برای رسیدن امبولانس به مسیر محیا باشد ولی از انجایی که ترافیک بوده و مردم اطراف بیمار جمع شده بودند، همه ی این عوامل باعث کندی حرکت و اضطراب در دو تکنسین شده است.
    مسلما دو تکنسین همه ی تلاششان را کرده اند پس نباید پزشک در ان شرایطی که حتی اگر گروه امداد هم مقصر بودند به اطرافیان بیمار این گونه صحبت میکرد باید میگذاشت با شرایط کنار می آمدند و پس از اینکه کمی جو آرام شد، شرایط را توضیح میداد.
    با توجه به سن بالا بیمار و علایم موجود باید به همراه بیمار آگاهی درباره وضع مریض داده شود و توجیه شوند و آنها را آرام کنیم. دکتر باید طوری رفتار کند که همراهان بیمار متوجه شوند که هم پزشک و هم تیم اورژانس و هم پرستارها حداکثر تلاششان را انجام داده اند.
    در مورد جمله پزشک؛ جمله درست نبوده و همیشه ابتدا باید با سوالاتی اعم از بیماری های شخص و وضعیت اخیر او را از زبان همراه بیمار بشنویم بعد ما جمله را کامل کرده و برایشان با آرامش توضیح دهیم. به احتمال زیاد هم مریض دچار cva شده بوده.
    باید خود را در غم ان ها شریک میدانست و میگفت که هر کاری از دست خودش و تیمش برمی امده انجام داده اند و حتی هنوز هم مشغول به عمل احیا هستند و برای برگرداندن وی تلاش می کنند. بعد با بررسی و سنجیدن همه ی شرایط و عوامل و جویا شدن از خود دو تکنسین در مورد مقصر بودن یا نبودن قضاوت میکرد. باید این را در نظر داشت که شرایط بیمار به خاطر سن زیاد و وجود ترافیک و هرج و مرج اطراف بسیار بحرانی بوده است.
    از طرفی در مورد ضرب و شتم تکنسین ها؛ کادر درمانی نیز حق و حقوقی در مقابل مراجعه کنندگان دارند و اگر خلاف حقوقشان با آن ها برخورد شود، میتوانند از فرد مربوطه شکایت کنند که این مورد را نیز شامل میشود. از طرفی باید مراقب باشند که کاری خلاف قوانین مربوط به حقوق مراجعه کننده انجام ندهند و شرایط آن ها را درک کنند.
     
  15. 9218104312

    9218104312 New Member

    پاسخ مورد سوم: پزشک نباید از جملاتی مانند دیر رساندن بیمار و ... استفاده میکرد چون تمام کادر اورژانس تلاش خود را تا لحظه اخر انجام داده و عوامل محیطی و شهری مانع از زود رسیدن انها به محل شده بود، چون دو نفر تمامی تلاش خود را تا لخظه اخر انجام داده حتی ذکر شد ک دستانش ب دلیل احیا درحال لرزیدن بود

    جواب مورد چهارم: بهترین حالت این است ک شرایط همراهان و شرایط بیمار در نظر گرفته شود بعد اقدام ب دادن خبر کنند و اینکه پزشک خود را در لباس بیمار یا همراه بیمار قرار داده و با ارامش و‌ رو در رو اقدام به گزارش کند. و از عبارات تحریک کننده با توجه ب شرایط استفاده نشود

    جواب مورد دوم: مشکلی ک در بین کادر درمانی و‌پزشکان دیده میشود، رابطع ارباب و رعیتی میباشد ک پزشک دستور دهنده مطلق میباشد. اما بهتر است ک این رسم ک از قدیم وجود داشته منسوخ گردد و با توجه با شایستگی های فرد از راهنماییات او استفاده شود.
    جواب مورد اول. متاسفانه با توجه ب مطالبی ک تا ب امروز تدریس شده قادر به پاسخگویی نمیباشم
     
  16. 9218104331

    9218104331 New Member

    بیمار به احتمال زیاد دچار تمپوناد و arrest قلبی ایجاد شده است.
    در مورد این کیس باید این گونه بیان می کرد:"برای وی دعا کنید"زیرا در این مورد هنوز ساعت مرگ اعلام نشده وتکنسین در حال انجام cpcrهستند.
    در مورد ارتباط پزشک زمانی که قرار است خبر ناگوار بدهد.پیشنهاد می کنم به نظر من باید اینگونه بیان کند که :"علی رغم تلاش های من و همکاران متاسفانه نتوانستیم بیمار را نجات دهیم.تسلیت عرض می کنم."
     
  17. 9218104306

    9218104306 New Member

    با سلام.پزشک باید با احترام بیشتری با ان دو تکنسین برخورد میکرد.و جمله ای که گفت مناسب ان شرایط نبود.بجای ان میتوانست بگوید ما تمام تلاشمان را کردیم ولی متاسفانه بیمار فوت کرد.و یک خبر بد را باید اول زمینه روحی همراهان را فراهم کنیم و بعد بگوییم.و همچنین همدردی کنیم با همراهان.و اتفاق بد را به گردن کسی نیندازیم.
     
  18. shahrzad

    shahrzad New Member

    با توجه به سن بیمار و این که در توضیحات به نداشتن تنفس خود به خودی و میدریاز دوبل و اسپیراسیون ریه و همچنین نارسایی قلبی اشاره شده احتمال سکته مغزی وجود دارد و یا ممکن است یک هماتوم در سر وجود داشته باشد.
    سوال2: بین پزشک و سایر کادر درمانی باید همکاری متقابل وجود داشته باشد و پزشک نباید زحمات سایر تیم درمانی را نادیده بگیرد.
    سوال3: پزشک نیز در طول روز دچار خستگی میشود . ولی شاید بهتر باشد به بیمار گفت که با وجود تلاش های بی دریغ تیم درمانی به دلیل کهولت سن و شرایط بیمارامکان زنده نگه داشتن او وجودنداشته است.
    سوال4: ابتدا باید صبر کرد تا همراهان بیمار ارام شوند و سپس با ابراز همدردی سعی در ارام نمودن و تئضیح شرایط نمود.
     
  19. 9218104323

    9218104323 New Member

    به نام خدا
    اول از همه باید تمام شرایط برای رسیدن امبولانس به مسیر محیا باشد ولی از انجایی که ترافیک بوده و مردم اطراف بیمار جمع شده بودند، همه ی این عوامل باعث کندی حرکت و اضطراب در دو تکنسین شده است.
    مسلما دو تکنسین همه ی تلاششان را کرده اند پس نباید پزشک در ان شرایطی که حتی اگر گروه امداد هم مقصر بودند به اطرافیان بیمار این گونه صحبت میکرد باید میگذاشت با شرایط کنار می آمدند و پس از اینکه کمی جو آرام شد، شرایط را توضیح میداد.
    با توجه به سن بالا بیمار و علایم موجود باید به همراه بیمار آگاهی درباره وضع مریض داده شود و توجیه شوند و آنها را آرام کنیم. دکتر باید طوری رفتار کند که همراهان بیمار متوجه شوند که هم پزشک و هم تیم اورژانس و هم پرستارها حداکثر تلاششان را انجام داده اند.
    در مورد جمله پزشک؛ جمله درست نبوده و همیشه ابتدا باید با سوالاتی اعم از بیماری های شخص و وضعیت اخیر او را از زبان همراه بیمار بشنویم بعد ما جمله را کامل کرده و برایشان با آرامش توضیح دهیم. به احتمال زیاد هم مریض دچار cva شده بوده.
    پزشک باید خود را در غم ان ها شریک میدانست و میگفت که هر کاری از دست خودش و تیمش برمی آمده انجام داده اند و حتی هنوز هم مشغول به عمل احیا هستند و برای برگرداندن وی تلاش می کنند. بعد با بررسی و سنجیدن همه ی شرایط و عوامل و جویا شدن از خود دو تکنسین در مورد مقصر بودن یا نبودن قضاوت میکرد. باید این را در نظر داشت که شرایط بیمار به خاطر سن زیاد و وجود ترافیک و هرج و مرج اطراف بسیار بحرانی بوده است.
    از طرفی در مورد ضرب و شتم تکنسین ها؛ کادر درمانی نیز حق و حقوقی در مقابل مراجعه کنندگان دارند و اگر خلاف حقوقشان با آن ها برخورد شود، میتوانند از فرد مربوطه شکایت کنند که این مورد را نیز شامل میشود. از طرفی باید مراقب باشند که کاری خلاف قوانین مربوط به حقوق مراجعه کننده انجام ندهند و شرایط آن ها را درک کنند.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
  20. 9218104324

    9218104324 New Member

    اول از همه باید تمام شرایط برای رسیدن امبولانس به مسیر محیا باشد ولی از انجایی که ترافیک بوده و مردم اطراف بیمار جمع شده بودند، همه ی این عوامل باعث کندی حرکت و اضطراب در دو تکنسین شده است.
    مسلما دو تکنسین همه ی تلاششان را کرده اند پس نباید پزشک در ان شرایطی که حتی اگر گروه امداد هم مقصر بودند به اطرافیان بیمار این گونه صحبت میکرد باید میگذاشت با شرایط کنار می آمدند و پس از اینکه کمی جو آرام شد، شرایط را توضیح میداد.
    با توجه به سن بالا بیمار و علایم موجود باید به همراه بیمار آگاهی درباره وضع مریض داده شود و توجیه شوند و آنها را آرام کنیم. دکتر باید طوری رفتار کند که همراهان بیمار متوجه شوند که هم پزشک و هم تیم اورژانس و هم پرستارها حداکثر تلاششان را انجام داده اند.
    در مورد جمله پزشک؛ جمله درست نبوده و همیشه ابتدا باید با سوالاتی اعم از بیماری های شخص و وضعیت اخیر او را از زبان همراه بیمار بشنویم بعد ما جمله را کامل کرده و برایشان با آرامش توضیح دهیم. به احتمال زیاد هم مریض دچار cva شده بوده.
    باید خود را در غم ان ها شریک میدانست و میگفت که هر کاری از دست خودش و تیمش برمی امده انجام داده اند و حتی هنوز هم مشغول به عمل احیا هستند و برای برگرداندن وی تلاش می کنند. بعد با بررسی و سنجیدن همه ی شرایط و عوامل و جویا شدن از خود دو تکنسین در مورد مقصر بودن یا نبودن قضاوت میکرد. باید این را در نظر داشت که شرایط بیمار به خاطر سن زیاد و وجود ترافیک و هرج و مرج اطراف بسیار بحرانی بوده است.
    از طرفی در مورد ضرب و شتم تکنسین ها؛ کادر درمانی نیز حق و حقوقی در مقابل مراجعه کنندگان دارند و اگر خلاف حقوقشان با آن ها برخورد شود، میتوانند از فرد مربوطه شکایت کنند که این مورد را نیز شامل میشود. از طرفی باید مراقب باشند که کاری خلاف قوانین مربوط به حقوق مراجعه کننده انجام ندهند و شرایط آن ها را درک کنند.
     
    آخرین بار توسط مدیر ویرایش شد: ‏24 نوامبر 2016
وضعیت موضوع:
موضوع بسته شده است.

به اشتراک بگذارید